Doenças Articulares – ATM

06/05/2019

APRESENTAÇÃO DOENÇA

Sua articulação temporomandibular é uma dobradiça que liga a mandíbula aos ossos temporais de seu crânio, que estão em frente de cada orelha. Ele permite que você mover a mandíbula para cima e para baixo e para os lados, para que possa falar, mastigar e bocejo.

Problemas com o maxilar e os músculos do seu rosto que o controlam são conhecidas como desordens temporomandibulares (DTM). Mas você pode ouvi-lo popularmente chamado de ATM.

SINAIS E SINTOMAS DA DISFUNÇÃO DAS ATMS

Os pacientes que desenvolvem a DTM apresentam uma variedade de sintomas, como:

  • Dor ou sensibilidade em seu rosto, mandíbula conjunta área, pescoço e ombros, e em ou em torno do ouvido quando você mastigar, falar ou abrir a sua boca larga
  • Problemas quando você tenta abrir a sua boca larga
  • Mandíbulas que ficar "preso" ou "bloquear" na abertura ou fechada boca posição
  • Clicando, estalo, ou sons ralar na articulação da mandíbula ao abrir ou fechar a boca ou mastigar. Isto pode ou não ser doloroso.
  • A sensação de cansaço em seu rosto
  • Dificuldade em mastigar ou uma mordida repentina desconfortável – como se os superiores e inferiores dentes não estão se encaixando corretamente
  • Inchaço no lado do seu rosto

Você também pode ter dores de dente , dores de cabeça , dores no pescoço, tonturas , dores de ouvido , problemas de audição superiordor no ombro , e zumbido nos ouvidos (zumbido).

COMO INDENTIFICAR A DTM

  • Tem dores de cabeça freqüentes?
  • Toma medicamentos para dores crânio facias?
  • Ouve sons desagradáveis como crepitação ou estalo a nível das orelhas ao abrir e fechar a boca ou mastigar?
  • Tem sensações de entupimentos ou pressões nos seus ouvidos? Excessiva produção de cera ou zumbido?
  • Tem a mandíbula dolorida ou travada quando acorda de manhã?
  • Tem dificuldade em manter a boca com bastante abertura? (Em tamanho de 3 a 4 centímetros);
  • Possui impressão de fadiga muscular na face no fim do dia?
  • Sente-se frequentemente irritado?
  • Possui vertigens frequentes?
  • Tem dores craniana, no pescoço ou na região da costa?
  • Essas dores são mais severas de manhã ao levantar?
  • Sentiu alguma vez tonteira ou vertigem?
  • Tem marcas dos dentes ao lado da língua?
  • Sente dificuldade para mastigar sua comida?
  • Perdeu algum dente posterior?
  • Aperta seus dentes durante o dia?
  • Range seus dentes durante à noite?
  • Alguma vez acordou com dor de cabeça?
  • Alguma vez sofreu um golpe ou pancada no queixo, na face ou na cabeça?

TRATAMENTO

O tratamento depende da causa e para defini-lo são necessários um exame clínico rigoroso e exames complementares, conforme cada caso, como: RX, Tomografia, Ressonância magnética, polissonografia, eletromiografia, exames de sangue (dosagem hormonal/fator rematóide).

Os tratamentos de escolha nos dias atuais são conservadores e apresentam excelentes resultados, como: autocuidados, medicação, placa de mordida, fisioterapia, entre outros. Em uma pequena porcentagem de casos onde há alterações específicas nas ATMs, a cirurgia pode ser indicada. Entretanto é importante lembrar que é fundamental um correto diagnóstico já que a maioria das DTMs apresentam envolvimento muscular com indicação de tratamentos conservadores.


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As cirurgias são reservadas para os casos mais graves (2 a 5%), por isso a importância do diagnóstico precoce.

Os tipos de tratamento cirúrgico são:

Artrocentese: Lavagem da articulação sob sedação

Artroscopia: Cirurgia intra articular minimamente invasiva realizada por vídeo sob sedação ou anestesia geral, para lise, lavagem e/ou reposicionamento discal por suturas articulares

Discopexia por artrotomia (via aberta): Reposicionamento do disco articular através de suturas associadas a micro âncoras intra articulares

Discectomia com artroplastia por artrotomia: Remoção do disco articular e remodelamento do contorno ósseo da articulação.

Prótese Total da ATM: Cirurgia para reconstrução da articulação com a instalação de uma prótese articular  em casos de grandes degenerações ou tumores da ATM.